Implants multifocaux

La compensation de la presbytie nécessite d’intégrer dans l’implant intra oculaire multifocal 2 corrections différentes, l’une pour la vision de près et l’autre pour la vision de loin. Pour cela on utilise 2 approches :

• Les optiques multifocales diffractives (techniques actuelles)
• Les optiques multifocales refractives (techniques anciennes)

IMPLANTS MULTIFOCAUX DIFFRACTIFS

L’optique de ces implants comporte un microrelief en marches d’escaliers concentriques (comparable à la géométrie des prismes de Fresnel).La propriété de ce microrelief est de partager la lumière en 2 parties , vision de près et vision de loin.
Ce type d’implant corrigent donc principalement la vision de pres (35cm) et la vision de loin (à partir de 1m).La vision intermediaire (entre 40cm et 1m) est acceptable mais légèrement insuffisante pour un travail intensif sur ordinateur par exemple.

IMPLANTS MULTIFOCAUX REFRACTIFS
Ces optiques sont anciennes sont basés sur la juxtaposition de plusieurs zones concentriques de puissances différentes. Ces implants sont dépendants du diamètre de la pupille, de l’éclairage.

TECHNIQUE OPERATOIRE
Il s’agit d’une chirurgie appelé plus communément chirurgie de la cataracte.
En France, il se pratique environ 450000 actes chirurgicaux de la sorte.
Cette chirurgie se fait le plus souvent en ambulatoire (pas de séjour en hospitalisation), sa durée varie entre 15 et 20 minutes.
Elle se fait en plusieurs étapes :

1. Réalisation d’une incision de 1.8 à 2.2 mm dans la cornée puis une deuxième incision appellée incision de service de 1mm vient compléter la première.
2. Un gel visco élastique est injecté dans la chambre antérieure de l’œil afin de la protéger durant la chirurgie.
3. Un capsulorhexis(ouverture de la capsule contenant le cristallin) est réalisé , puis la phase de phacoémulsification (destruction et aspiration du cristallin par ultrasons) est faite.
4. Injection de l’implant dans le sac conservé de l’ancien cristallin
5. L’incision étant minime, la suture est étanche.
6. Fin de la procédure